يمنح القانون رقم 98.15 المتعلق بنظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض العامل غير الأجر حق الاستفادة من الرعاية الطبية الطارئة، بما فيها حالات الإنفلونزا الموسمية. لتفعيل هذا الحق يجب تسجيل العامل في الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي (CNSS) وفق الشروط المحددة.
الحقوق الطبية للعمال غير الأجراء
يضمن نظام التأمين الإجباري (AMO) تغطية العلاج الطارئ، الفحوصات، والأدوية في المستشفيات والمراكز الصحية المتعاقدة مع الصندوق، دون الحاجة للدفع المسبق. يشمل ذلك حالات الإنفلونزا الخطيرة التي تستدعي تدخلًا سريعًا.
شروط التسجيل في CNSS للعمال غير الأجر
- أن يكون المتقدم غير ممارس لنشاط مأجور أو غير مأجور.
- إثبات القدرة على تحمل واجب الاشتراك (دخل أو نشاط تجاري بسيط).
- إحضار بطاقة هوية وطنية صالحة.
- تعبئة استمارة طلب الاشتراك المتوفرة على موقع CNSS.
الوثائق المطلوبة
- نسخة من بطاقة الهوية الوطنية.
- إثبات النشاط غير المأجور (شهادة تسجيل نشاط تجاري بسيط أو بيان عدم وجود عقد عمل).
- إقرار بالاشتراك في نظام التأمين الإجباري.
خطوات التسجيل
- زيارة أقرب مكتب CNSS أو الدخول إلى البوابة الإلكترونية.
- تحميل وتعبئة استمارة “طلب الانضمام للعمال غير الأجراء”.
- إرفاق الوثائق المطلوبة وتقديمها للموظف المختص.
- دفع الاشتراك الأول (قيمة محددة حسب الدخل) لتفعيل بطاقة AMO.
- استلام بطاقة التأمين واستخدامها في أي مركز صحي متعاقد مع الصندوق.
آلية الاستفادة خلال موسم الإنفلونزا
عند ظهور أعراض إنفلونزا شديدة أو مضاعفات طارئة، يجب التوجه إلى أقرب مركز صحي متعاقد مع CNSS وإظهار بطاقة AMO. سيقوم المركز بتقديم العلاج اللازم وفق قائمة الأدوية والخدمات المغطاة التي يحددها قرار وزير الصحة رقم 720.24 (2024)【1†L39-L44】. لا يُطلب سداد الفاتورة من قبل المريض؛ يتولى الصندوق سداد الجزء المخصص من قبل الدولة وفق نظام AMO.
ملاحظة هامة
تجدد الاشتراكات السنوية وفقًا للضوابط المحددة في قانون 98.15، ويجب الحفاظ على سدادها لتجنب انقطاع التغطية.
